放弃专利权声明书
2010/1/12
放弃专利权声明书
① 申 请 人 姓名或名称 电 话 地 址 邮政编码□□□□□□ ② 专 利 代 理 机 构 名 称 地 址 专利局给出的 代理机构所在地区 代理机构代码 □□□□□ 邮 政 编 码□□□□□□ 代理人姓名 代理人登记号 ③共同权利人 ④根据专利法第43条，放弃下述的专利权，特此声明 申请号 □□□□□□□□ □ 申请日______________________________ 发明创造名称__________________________________________________ ⑤附件清单 □共同权利人同意放弃专利权的证明 □ □ ⑥备注 ⑦专利权人或代理机构签章 年 月 日 ⑧专利局处理意见 年 月 日