商标专用权质押登记申请书
2010/1/15
质权人名称: 法定代表人: 电话(含地区号): 地址: 邮政编码: 代理组织名称: 出质人名称: 法定代表人: 电话(含地区号): 地址: 邮政编码: 代理组织名称: 质押商标注册号: 申请质押原因: 质押担保主债权种类: 质押担保主债权数额: 评估价值: 质押价值: 质押期限 自: 至: 质权人章戳(签字): 出质人章戳(签字): 代理组织章戳: 代理组织章戳: 代理人签字: 代理人签字: 代理人签字: